伴隨“史上最嚴垃圾分類新規(guī)”的頒布，圍繞垃圾分類衍生的新服務、新產品也成為了熱點。
7月1日起，《上海市生活垃圾管理條例》正式實施，條例對生活垃圾進行了嚴格分類，明確了個人違規(guī)投放的處罰細則，被稱為“史上最嚴”垃圾分類地方性法規(guī)。
而根據剛剛通過的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法（修訂草案）》顯示，到2020年底，全國46個重點城市要基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)，全國294個地級及以上城市也將開始全面部署生活垃圾分類。無論是政策層面還是執(zhí)行層面，都讓人們感覺到，中國的垃圾分類事業(yè)終于動真格了。
生活垃圾分類已經開始，醫(yī)療垃圾分類還會遠嗎？
探究竟丨實地調研醫(yī)療垃圾分類情況
為了解目前醫(yī)院醫(yī)療垃圾分類情況，筆者奔赴多家三甲醫(yī)院進行實地調研。
北京大學第三醫(yī)院正門 蘇浩/攝
北京大學第三醫(yī)院門診樓內標有“生活廢物專用”垃圾桶 蘇浩/攝
在北京大學第三醫(yī)院門診樓內，貼著“生活廢物專用”字樣的垃圾桶比比皆是。筆者跟隨傾倒生活垃圾的醫(yī)院工作人員來到垃圾暫存站發(fā)現(xiàn)，北京大學第三醫(yī)院的垃圾暫存站大致分為兩類，生活廢物垃圾（綠色垃圾桶）和醫(yī)療垃圾（黃色垃圾桶）。
北京大學第三醫(yī)院垃圾存放站 蘇浩/攝
據相關工作人員介紹，醫(yī)院回收的醫(yī)療垃圾和生活垃圾都會被集中存放到垃圾暫存處，每天會有專門的垃圾處理車輛來分類運走這些垃圾，并且全程監(jiān)督以防遺漏。
而在另一家三甲醫(yī)院，筆者在醫(yī)院衛(wèi)生間的垃圾桶內，無意間發(fā)現(xiàn)了一枚帶血的醫(yī)用輸液貼，像這樣的醫(yī)療垃圾在一定程度上會混入到生活垃圾當中。
衛(wèi)生間紙簍中的帶血輸液貼 蘇浩/攝
對于患者是否了解醫(yī)療垃圾要扔到指定垃圾桶內的問題，26歲的患者李女士告訴筆者，自己前段時間剛拔掉智齒，在醫(yī)院就診時產生的醫(yī)療垃圾均會由醫(yī)務人員處理，而用于口腔止血的止血棉卻被吐到路邊的生活垃圾桶內，且醫(yī)務人員也并未告知她要將帶血棉球丟到指定垃圾桶內。
由于醫(yī)療垃圾有一定的空間污染、急性病毒傳染等特征，若不加強管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環(huán)境中，就會污染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播，嚴重危害人的身心健康。
可預見的是，一方面對于醫(yī)院工作人員來說，加強醫(yī)療垃圾分類管理、完善分類收集體系建設已是大勢所趨。另一方面對于醫(yī)院患者來說，提高患者醫(yī)療垃圾分類意識、普及醫(yī)療垃圾分類知識也顯得至關重要。
論規(guī)模丨醫(yī)療垃圾分類產業(yè)=新藍海？
近年來，國內對醫(yī)療垃圾的處置長期重視不夠，集中處置設施建設嚴重滯后，大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態(tài)。
中國物資再生協(xié)會副秘書長崔燕近日指出，污染治理、清潔生產和疾病防控，將成為未來醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的主旋律，努力培育與之相匹配的國家醫(yī)療可回收試點企業(yè)并打造成為行業(yè)標桿，是重要舉措。
目前，醫(yī)療廢棄物的流出渠道大致有以下幾種：
據前瞻產業(yè)研究院預測的2018年-2023年中國醫(yī)療情況和危廢處理產量規(guī)模顯示，2023年預計醫(yī)療廢棄物處理市場規(guī)模將達到107.37億元，同時醫(yī)療廢棄物產量達到249.56萬噸。
數據來源：前瞻產業(yè)研究院，健康界整理
“如今國家正大力推進垃圾分類和再生資源回收體系兩網融合，同時垃圾回收會對整個人類生存環(huán)境的改善將起到十分重要的作用，因此垃圾分類在接下來的很長一段時間都會成為熱點，甚至成為一片產業(yè)新藍海。” 成都我為明天環(huán)保社理事長黃健豪如是說。
國信證券指出，垃圾分類由“鼓勵”轉向“強制”將推動固廢全產業(yè)鏈的變革與發(fā)展。從前端來看，垃圾分類的強制推進利好再生資源回收企業(yè)的發(fā)展。從運輸端來看，現(xiàn)行準則要求生活垃圾投放、分類運輸，嚴禁先分后混，環(huán)衛(wèi)車輛需求有望提升。從末端處理來看，垃圾分類源頭減量短期內可能導致垃圾焚燒需求量的降低，但焚燒質量提高，有望拉動焚燒產業(yè)整體經濟效益的提升。
未來越來越多的投資者、創(chuàng)業(yè)者進入到垃圾分類行業(yè)里，探索如何將垃圾分類產業(yè)各個環(huán)節(jié)整合起來，形成屬于垃圾分類行業(yè)的完善的市場化運行體系。
觀現(xiàn)實丨醫(yī)療垃圾產業(yè)的七大痛點
有相關業(yè)內人士認為，垃圾分類目前在中國還存在許多問題，行業(yè)依舊是小、散、亂的狀態(tài)。這與我國長久以來形成的地域差距、居民素質差距有一定的關系。
中國人民大學商法研究所所長劉俊海教授表示，如今不同城市和地區(qū)之間，沒有形成統(tǒng)一的垃圾分類方式，同時在廣大農村地區(qū)，村莊發(fā)展比較落后，居民完全沒有建立起垃圾分類意識的情況。那么在垃圾分類的事業(yè)上城市之間有差異，城鄉(xiāng)之間也有差異，這樣的差異在垃圾分類產業(yè)發(fā)展的過程中是否會日益形成阻力不禁引人深思。
長遠看來，醫(yī)療垃圾分類產業(yè)前景廣闊，但存在的問題不可忽視，未來發(fā)展必須注重解決以下幾大痛點：
首先，醫(yī)院內部管理混亂。目前一些醫(yī)療機構沒有嚴格消毒處理醫(yī)廢，醫(yī)院相關醫(yī)廢管理部沒有直接參與到監(jiān)督檢查工作當中，而聘請沒有經過專業(yè)培訓的臨時工專職或者兼職負責處理醫(yī)療廢棄物。
其次，醫(yī)廢分類收集體系不完善。醫(yī)廢分類收集是醫(yī)廢處理中比較重要的環(huán)節(jié)，但是目前不少醫(yī)院經常會將醫(yī)廢當做生活垃圾進行處理，兩者混雜在一起進行填埋或者焚燒。
第三，不夠重視醫(yī)廢的危害性。由于相關健康衛(wèi)生知識普及的程度有限，目前不夠重視醫(yī)廢對環(huán)境和自身健康的危害性。另外，一些醫(yī)務人員對醫(yī)廢真正的危險性仍然認識不足，仍然會發(fā)生隨意丟棄醫(yī)廢，消毒不合格這類的事件。
第四，相關法規(guī)和監(jiān)管不健全。國內目前主要由環(huán)衛(wèi)、環(huán)保、衛(wèi)生三個部門來共同管理醫(yī)療廢棄物處理，但是這三個部門在管理醫(yī)療廢棄物處理方面分工仍不太明確，這也導致了國內醫(yī)療廢棄物管理發(fā)展較為緩慢。
第五，可回收制品沒有得到科學的回收利用。很大一部分的醫(yī)療廢棄物是可以進行回收處理利用的，但卻沒有得到合理回收處理，或者回收處理手段不科學，造成環(huán)境污染和資源的浪費。
第六，運輸過程及物流網絡的問題。醫(yī)療廢棄物回收物流不同于其他廢舊物資回收物流，對用于回收醫(yī)療廢棄物的運輸設備和包裝容器有一定的技術要求，另外醫(yī)廢運輸設備也需要專業(yè)化配置。
第七，處理費用問題。關于我國醫(yī)廢處理費用收取標準方面，目前有兩類標準，第一類標準是按醫(yī)廢重量收費；第二類標準是按相關醫(yī)廢產生的醫(yī)療單位的床位收費，并且處理費用在全國各地也相差很大，而且并未正式納入醫(yī)療成本。
補短板丨加強醫(yī)療垃圾市場公平競爭機制的建設
對于如何解決醫(yī)療垃圾處理能力整體不足、處置能力分配不均、醫(yī)療垃圾處理處置能力資源的浪費問題，國務院發(fā)展研究中心副所長、研究員常紀文表示，應從以下幾個方面來解決。
一是各地應摸清底數，深入分析設計處理處置產能與實際處理處置產能之間的關系。立足于本地醫(yī)療垃圾的種類和實際產能，結合目前和今后的發(fā)展態(tài)勢，規(guī)劃合理的處理處置設施和場所；對于未設立醫(yī)療垃圾處理處置企業(yè)的園區(qū)和城市，鄰近的園區(qū)和城市必須建有相應的處理處置企業(yè)，并且簽訂有接納處理處置的協(xié)議，該協(xié)議須報共同的上級生態(tài)環(huán)境部門備案；對于可以跨行政區(qū)域轉移的醫(yī)療垃圾，所在企業(yè)、園區(qū)和城市必須設立醫(yī)療垃圾收集和轉運的設施，并進行專門和全過程管理。
二是對現(xiàn)有醫(yī)療垃圾處理處置格局進行升級，為醫(yī)療垃圾的充分處理處置提供科技支撐。以前一些地方對處理處置企業(yè)的監(jiān)管不到位，導致一些準入的企業(yè)技術和管理水平良莠不齊，產生集中污染的風險比較大。目前是環(huán)保產業(yè)轉型升級的好時機，隨著資本大量涌入市場，有必要對一些落后的處理處置企業(yè)和設施進行淘汰。
三是加強公平競爭，反對市場壟斷和價格壟斷，規(guī)范醫(yī)療垃圾處理處置的價格。由于市場壟斷等原因，一些地區(qū)醫(yī)療垃圾處理處置價格高企，不利于為實體經濟托底，還倒逼醫(yī)療垃圾通過非法途徑轉移到處理價格低廉的地區(qū)進行非法處理甚至非法傾倒。
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